Центр здоровья волос и кожи

Изотретиноин – препарат с доказанным действием при лечении акне

Владивосток, Народный проспект, дом 27
Практически каждый человек, кто сталкивался с проблемой акне, слышал или читал про такое вещество, как изотретиноин. Что это за вещество? Это производное витамина А, но является лекарственной формой, а не БАДом. Эти препараты продаются в аптеке под торговыми названиями «Сотрет», «Роаккутан», «Акнекутан» (являются рецептурными лекарственными средствами). Много ли вокруг этих препаратов страхов/мифов? Очень, давайте подробнее разберемся с этим средством.

Изотретиноин введен в практику аж с 1982 года, т.е. уже почти 40 лет препарат активно используется для лечения ряда дерматологических патологий. Как думаете, много за это время накопилось информации о применении изотретиноина при акне?

Механизм действия этого вещества заключается во взаимодействии с ретиноевыми рецепторами, расположенными на клетках сальной железы, тем самым снижается продукция кожного сала и уменьшается размер этих желез. Препарат обладает противовоспалительным, комедонолитическим действием, уменьшает толщину поверхностного слоя эпидермиса, а также приводит к снижению количества С. Acne (бактерии, приводящие к развитию акне). Кроме того, в последние годы изотретиноин рассматривают как один из вариантов терапии постакне элементов.

Показания

Давайте разберем подробнее показания к таким препаратам
1
Прежде всего это тяжелые формы акне, сюда относятся множественные глубокие воспалительные элементы, большая площадь поражения (например, процесс поражает не только лицо, но и спину/грудь);
2
Склонность к рубцеванию;
3
Неэффективность предыдущих методов лечения (при условии назначения рекомендованных лекарственных средств, а не рекомендаций из разряда «протирать лицо ромашкой»);
4
Розацеа;
5
Периоральный дерматит;
6
Себорея (выраженная себорея (жирная кожа), доставляющая пациенту дискомфорт);
7
Себорейный дерматит кожи лица и головы.
У каждого состояния своя схема применения, в некоторых случаях рекомендован прием низких доз изотретиноина и не достигая кумулятивной дозы. При лечении акне рекомендованы определенные условия приема препарата и дозировки, чтобы снизить риск развития рецидива после прекращения терапии.

А теперь о побочных эффектах, ведь именно они пугают нашего пациента. Действительно, в инструкции к препарату можно найти много побочных эффектов, как и к любому другому изученному лекарственному средству. Чем больше расписан блок про побочные эффекты, тем более изучен препарат, страшно, когда информация отсутствует.

Как минимизировать риски развития побочных эффектов?

Подобрать с врачом необходимую дозировку, предварительно сдав анализы;
Каждый месяц оценивать показатели крови и появляться на приеме у врача;
Применять увлажняющие и восстанавливающие препараты (кремы, пенки, мази и т.д.);
А самое главное принимать препарат согласно рекомендациям.
В терапии акне препарат следует принимать до достижения кумулятивной дозы — это 120 - 150 мг/кг, по времени приема примерно 6-8 месяцев. Дозировку и расчёт кумулятивной дозы рассчитывает врач.

Что должно быть исключено при приеме препарата:

Загар (обязательное использование фотозащиты), загорать при приеме изотретиноина запрещено;
Беременность – это строгое противопоказание к приему изотретиноина. Препарат обладает тератогенным действием на плод, поэтому рекомендовано применение оральных контрацептивов с достаточным уровнем прогестерона. Беременеть можно через месяц после отмены препарата (согласно инструкции период полного выведения ретиноидов составляет 28 дней;
Наружные препараты по типу адапалена, бензоила пероксида и т.д. (некоторые средства разрешены, но о них при необходимости расскажет врач), которые будут раздражать и пересушивать кожу;
Многие виды пилингов, шлифовки, лазерные процедуры - любое агрессивное воздействие на кожу (есть данные, о возможности проведения шлифовок на низких показателях, однако, остается высоким риск развития поствоспалительной гиперпигментации);
Донорство (вашу кровь могут перелить беременной женщине);
Плановые операции (нарушается регенерация кожи, т.е. заживление кожи будет снижено)
Агрессивные процедуры можно планировать через 4-6 месяцев после отмены курса!

Анализы и обследования, рекомендованные перед приемом препарата:

- показатели биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, билирубины, триглицериды, холестерин и глюкоза)

- клинический анализ крови

- УЗИ органов брюшной полости

- в некоторых случаях возможно назначение анализа крови на половые гормоны при жалобах на нарушение менструального цикла, отсутствия овуляции и т.д.


Препарат, в ходе многочисленных исследований, доказал свою эффективность. В большинстве случаев достигается полная ремиссия, но все же мы не исключаем возможность повторного курса применения препарата, прежде всего это касается девушек с нарушением гормонального фона, например, при наличии СПКЯ, а также молодых людей мужского пола.
Наш инстаграм
Ответим на ваши вопросы и подберем удобное время.