Широкую известность ботулотоксину типа А (БТА) принесла косметология. Но это далеко не первая и не единственная область его применения в медицине, хотя при слове «ботокс» у людей четко возникает ассоциация с коррекцией морщин.
Давайте углубимся немного в историю.
Первые испытания БТА на людях были зафиксированы аж в 1978 году офтальмологом Аланом Скоттом. А первое медицинское - в 1980 г для лечения косоглазия и блефароспазма (неконтролируемое болезненное для человека моргание). Согласитесь, уже много времени прошло, чтобы собрать достаточно информации об эффективности, безопасности, показаниях и противопоказаниях к ботулиническому токсину (БоНТ).
Далее, и до сегодняшнего дня, токсин активно использовался в офтальмологии, неврологии, педиатрии, гинекологии и пластической хирургии. Косметологический эффект был случайно замечен пациенткой, которая находилась на терапии по поводу лечения блефароспазма, и произошло это только к 1989году.
И лишь в 2002 году FDA одобрило применение БоНТ в косметических целях.
На сегодняшний день сложно представить эстетическую косметологию без БТА.
Нейротоксин вырабатывается бактериями Clostridium botulinum, блокирует передачу импульса от нервного окончания к мышце. Вследствие чего она не способна сократиться и находится в «расслабленном» состоянии. За счет этого кожа лица расправляется, так как плотно прикреплена к мышцам. Аналогичное воздействие на сальные и потовые железы, и их временная дисфункция.
Несмотря на то, что это органический яд, при медицинском назначении токсический эффект не может быть достигнут, за счет низких дозировок. Смертельные дозы превышают использованные косметологические в 100 раз.
Атрофии мускулатуры не происходит, ведь восстановление нервной проводимости (спраутинг) начинается сразу, как только ввели ботулинический токсин.
Могут измениться мышечные паттерны – это своеобразная мимическая маска, сформированная мышечной памятью. И если ваше лицо «не двигалось» 4 месяца в определенной области, то после выведения вещества, оно так и будет сохранять минимальную подвижность.
Теперь разберемся, когда необходимо начинать косметологическое лечение с помощью БоНТ.
Упираться на возраст, в данном случае, точно не стоит. Существует проблема и пути решения. Это может быть 20-летняя пациентка с выраженной мимической активностью и наличием глубоких поперечных морщин, либо 40-летний пациент с достаточно «скудной» мимикой. Если рассматривать коррекцию морщин, то данная процедура относится к профилактическим.
Эффективность зависит, прежде всего, от изначальной клинической картины (поэтому для данной процедуры более молодой возраст предпочтительнее), от качества проведения самой процедуры и от соблюдения рекомендаций. Действие препарата мы оцениваем через 14 дней.
Рекомендации после инъекции:
В первые 4 часа нельзя спать или лежать. Сразу после процедуры необходимо активно «кривляться» в течение 10-15 минут;
Ограничить на 2 недели походы в баню, сауну;
Отказаться от перелетов на ближайшие 2 дня;
Ограничить на 7 дней активные занятия спортом;
Около 6 месяцев не стоит прибегать к процедурам миостимуляции и микротоковой терапии;
Массаж – способствует более быстрому процессу спраутинга.
Лекарственное взаимодействие:
И КАКОЙ ОБЪЕМ ПРЕПАРТА НУЖЕН ДЛЯ КОРРЕКЦИИ
1. Витамины группы В сокращают срок действия БТА. Если принимать их в первые 14 дней, действие БоНТ будет минимальным;
2. Антибиотики группы аминогликозиды – 100% противопоказание, так как будут усиливать действие БоНТ, что может повысить риски развития нежелательных явлений;
3. Миорелаксанты так же способствуют усилению действия БоНТ.
Сколько может потребоваться единиц для коррекции?
Только врач может подобрать необходимое количество единиц (мера измерения БТА) для каждого пациента индивидуально, потому что это будет зависеть от: области коррекции, мимической активности, пожелания пациента, чувствительности пациента к БоНТ и т.д.