Центр здоровья волос и кожи

Андрогенетическая алопеция. Есть ли необходимость смотреть гормональный профиль? Методы лечения.

Владивосток, Народный проспект, дом 27
Что такое андрогенетическая алопеция (АГА)? Это нерубцовое прогрессирующее уменьшение волосяных фолликулов, сопровождающееся сокращением анагеновой фазы, т.е. это заболевание волос, при котором густота волос становится меньше + они истончаются. По новому пересмотру международной классификации болезней (МКБ) эта патология будет называться, как выпадение волос по женскому типу (ВПЖТ) или выпадение волос по мужскому типу (ВПМТ).

Обращаем ваше внимание на то, что эта патология носит прогрессирующий характер. Что это значит? Что мы можем приостановить течение заболевания + улучшить внешний вид волос (все зависит от того, на какой стадии пациент обратился в клинику), но терапия при этом должна быть постоянной. Откат при прекращении терапии развивается за 1-3 месяца.

Что является причиной АГА?
Этот вопрос наиболее частый среди наших пациентов и читателей. Согласно определению всемирно известного трихолога Антонеллы Тости этиология (причина) андрогенетической алопеции мультифакторная и полигенная, имеется генетическая предрасположенность. Роль андрогенов (тестостерон и его производные) до сих пор не определена в развитии АГА.
Какие гормоны необходимо сдавать, чтобы подтвердить диагноз?
Во-первых, данный диагноз подтверждается с помощью трихоскопии (важные диагностические признаки дает именно этот метод), если ситуация спорная, то пациенту проводят фототрихограмму (ФТГ) или даже биопсию с последующим гистологическим исследованием. Во-вторых, анализы на гормоны необходимо сдавать в том случае, если есть дополнительные жалобы, а именно: нарушение менструального цикла, рост темных волос на лице/шее, спине и т.д. (гирсутизм), патологическая потливость и др. Зачем сдавать гормоны, если жалоб со стороны репродуктивной функции нет? Одно время было можно сдавать дигидротестостерон (ДГТ), в 90% случаев пациент с диагнозом АГА сдавал этот гормон, а нужен ли он? Если это генетическое заболевание, при котором, итак, волосяные фолликулы более чувствительны к ДТГ, то что этот анализ даст? Даже при повышенном количество ДГТ в крови далеко не всегда будет АГА. Важно понимать, что показатели крови и клиническая картина могут не соответствовать друг другу, но тогда вопрос, мы анализы должны лечить или состояние пациента?

Так с чего начать, если есть подозрение на андрогенетическую алопецию? С консультации врача-трихолога, проведении трихоскопии и фототрихограммы. ФТГ проводится с целью дальнейшей объективной оценки терапии АГА, т.е. чтобы и вам и врачу было понятно, терапия помогает или есть к ней устойчивость.

А другие анализы нужны?

В России, на наш взгляд, пациенты любят гипердиагностику, тогда приходит ощущение, что его лечат. Что ж… если говорить про диагноз АГА, то лабораторного обследования он не требует, если говорим про телогеновое выпадение волос, то здесь возможна сдача анализов щитовидной железы (хотя роль их значительно преувеличены), на железодефицит, В12-анемию, дефицит фолиевой кислоты и другое, что будет зависеть от дополнительных жалоб пациента.
Какие методы лечения при АГА мы можем предложить?
1
Назначение системных антиандрогенов, которые по своей сути являются патогенетической терапией;
2
Назначение дополнительных поливитаминных/полимикроэлементных комплексов, которые играют опосредованную роль в коррекции АГА;
3
Назначение наружной терапии в соответствии с клинической картиной и состоянием кожи головы (коррекция себореи, себорейного дерматита, экземы и т.д.). Назначаем ли мы миноксидил? Назначаем, но если у вас есть определенные страхи/установки, то мы вам сможем предложить и альтернативные методы наружной коррекции, которые уже доказали свою эффективность;
4
Назначение специальных профессиональных процедур, например, введение обогащенной тромбоцитами плазмы (в нашем центре используется оригинальная процедура), профессиональных химические пилинги, микротоковая терапия и т.д. Поверьте, адъювантные методы в лечении АГА дают более выраженные результаты в сравнении с классическим назначением раствора миноксидила.
О дефицитах
Небольшой блок информации. Если вас сориентировали на поиск дефицитов со стороны витаминов, то вот вам факты:
Дефицит витамина А – на сегодняшний день, как правило, не встречается. В большинстве случаев наше питание способствует достаточному поступлению витамина А. Зато слишком большое употребление витамина А может привести к потере волос.
Витамин D – вопрос о связи дефицита витамина D и телогеновой/андрогенной алопеции до сих пор обсуждается, но скорее да, чем нет.
Часто встречающийся биотин в пищевых добавках для волос и кожи тоже не имеет особого смысла. Почему? Дефицит этого элемента получить крайне сложно, только если вы не страдаете алкоголизмом, беременны, у вас много изнуряющей физической нагрузки, вам удалили желудок, грубые патологические изменения кишечника, продолжать? И еще, действительно, дефицит этого элемента приводит к потере волос, но нет доказательных данных о том, что добавки с биотином будут способствовать росту волос.
Есть ли данные о связи уровня цинка и андрогенетической алопеции? На данный момент они противоречивы, поэтому как скрининг в целях определения уровня цинка не рекомендуются.
Витамин С – нет данных о связи уровня витамина С и потери волос на коже головы.
Надеемся, что наш посыл понятен, мы не за гипердиагностику, а за адекватное обследование там, где это необходимо.
Цены
Консультация врача-косметолога, трихолога
₽2000
Консультация врача-косметолога, трихолога + трихоскопия
₽3000
Консультация врача-косметолога, трихолога + трихоскопия + фототрихограмма
₽4500
Наш инстаграм
Ответим на ваши вопросы и подберем удобное время.